A fertilização in vitro (FIV) é um tratamento para a infertilidade, uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade. Os óvulos são fertilizados por espermatozoides em laboratório e se transformam em embriões; um ou mais embriões são, então, transferidos para o útero da mulher, onde se espera que eles se implantem e gerem uma gravidez.
O primeiro nascimento de um embrião fertilizado in vitro foi relatado em 1978. Conforme a experiência foi se acumulando, as taxas de sucesso aumentaram e as indicações para esses procedimentos se expandiram.
A FIV ocorre em um intervalo de tempo de aproximadamente duas semanas, chamado de ciclo de fertilização in vitro.
A FIV é realizada em cinco etapas:
A estimulação ovariana envolve a administração de medicamentos. O objetivo é produzir vários folículos e aumentar o número de óvulos disponíveis para fertilização. O número de folículos que se desenvolve depende dos ovários e dos níveis hormonais de cada paciente. O regime de estimulação é selecionado com base no diagnóstico da mulher e nos protocolos do centro de fertilização in vitro.
Punção ovariana e obtenção de uma amostra de sêmen. Quando os folículos atingem os tamanhos adequados é realizado a punção ovariana. Guiada por USG e com uma agulha, retira-se o óvulo de cada folículo. O procedimento é feito sob anestesia e leva aproximadamente 15 a 30 minutos. Nesse mesmo dia o marido também colhe uma amostra de sêmen.
Fertilização — Com os gametas coletados e devidamente selecionados, a próxima etapa é a fecundação. Os óvulos recuperados são fertilizados com espermatozoide através da injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), que envolve a injeção de um espermatozoide em um óvulo usando uma microagulha e um microscópio.
Cultivo embrionário – Após a fertilização, as células individuais de cada embrião se dividem. Os embriões entre os dias 2 e 4 após a punção são chamados de “embriões em estágio de clivagem”. Depois disso há a eclosão do embrião, ele se expande para se implantar no útero, chamado de estágio de blastocisto, e é atingido aproximadamente no dia 5 após a punção, onde estão prontos para a transferência.
Transferência de embriões — Um ou mais embriões são colocados no útero da mulher usando um cateter fino e flexível.
Os embriões em excesso (ou seja, além daqueles que podem ser transferidos com segurança) podem ser criopreservados para uso futuro.